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      重慶工程設計施工資質(zhì)申請表

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      企 業(yè) 名 稱:

      填 表 日 期: 年 月 日

      中華人民共和國建設部制

      填 表 說 明

      一、本表適用于企業(yè)申請設計施工一體化資質(zhì)設立、升級、增項等。

      二、本表用計算機打印,紙張為A4紙。

      三、本表由企業(yè)如實填寫,不得有空項。

      四、本表數(shù)字均使用阿拉伯數(shù)字;除“萬元”、“%”等保留一位小數(shù)外,其余均為整數(shù)。

      五、本表中帶□的位置,用√選擇填寫。

      六、本表須附附件材料。

      企業(yè)法定代表人聲明

      本人 (法定代表人) (身份證號碼)鄭重聲明,

      本企業(yè)此次填報的《工程設計施工資質(zhì)申請表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的,同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為,此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假,本企業(yè)愿接受建設主管部門及其他有關部門依據(jù)有關法律法規(guī)給予的處罰。

      企業(yè)法定代表人簽名: (公章)

      年 月 日

      一、企業(yè)基本情況

      企業(yè)名稱

      企業(yè)注冊地址省(自治區(qū)、直轄市) 地區(qū)(市、州、盟) 縣(區(qū)、市、旗)

      街(路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)) 號(村)郵政編碼

      企業(yè)詳細地址省(自治區(qū)、直轄市) 地區(qū)(市、州、盟) 縣(區(qū)、市、旗)

      街(路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)) 號(村)郵政編碼

      營業(yè)執(zhí)照注冊號

      企 業(yè) 類 型 成立時間 年 月 日

      聯(lián) 系 電 話 傳真

      企 業(yè) 網(wǎng) 址 電子郵箱

      法定代表人 職務 職稱

      企業(yè)經(jīng)營負責人 職務 職稱

      技術負責人 職務 職稱

      發(fā)生重大質(zhì)量

      安 全 事 故發(fā) 生 次經(jīng)濟損失 萬元

      死亡 人重 傷 人

      企

      業(yè)從業(yè)人員狀況從業(yè)人員人數(shù) 人; 離退休人員 人

      專業(yè)技術人員總數(shù) 人

      其中:中級職稱 人

      高級職稱 人

      聘用退休技術人員 人

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