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姓　　名

性　　別

照片

（二寸）

注冊(cè)證書(shū)
編　　號(hào)

身份證號(hào)

注冊(cè)期內(nèi)繼續(xù)教育情況

必修課

暫停執(zhí)業(yè)后重新申請(qǐng)注冊(cè)繼續(xù)教育情況

必修課

選修課

選修課

聘用單位

單位類(lèi)型

企業(yè)資質(zhì)等級(jí)

資質(zhì)證書(shū)編號(hào)

聯(lián)系電話

通訊地址

郵政編碼

前一個(gè)注冊(cè)期內(nèi)的工作業(yè)績(jī)

起止日期

工程項(xiàng)目名稱(chēng)

總造價(jià)

(萬(wàn)元)

負(fù)責(zé)工作內(nèi)容

何時(shí)何地受過(guò)何種處罰

何時(shí)何地受過(guò)何種獎(jiǎng)勵(lì)

本人無(wú)違反職業(yè)道德行為，身體健康，并對(duì)以上內(nèi)容真實(shí)性負(fù)責(zé)，如有虛假，愿承擔(dān)一切責(zé)任。

申請(qǐng)人（簽字）：                      

年    月    日

聘  用  單  位  意  見(jiàn)

我單位繼續(xù)聘用         同志，聘用期為     年    月    日至     年     月        日。

其申報(bào)材料真實(shí)，同意申報(bào)延續(xù)注冊(cè)。

      負(fù)責(zé)人（簽字）:                                        （公章）

                     年   月   日

注  冊(cè)  初  審  機(jī)  關(guān)  意  見(jiàn)

          經(jīng)核查，申報(bào)材料齊全，同意申報(bào)延續(xù)注冊(cè)。

審查人（簽字）：

     負(fù)責(zé)人（簽字）:                                    

（公章）

                                                 年   月   日

注  冊(cè)  機(jī)  關(guān)  意  見(jiàn)

           負(fù)責(zé)（簽字）人:                        （公章）

                                                年   月   日